Ответы на вопросы

Трудящиеся и члены их семей имеют право на получение бесплатной скорой медицинской помощи (в экстренной и неотложной формах) в том же порядке и на тех же условиях, что и граждане государства, в котором они осуществляют трудовую деятельность.

Это закреплено положениями Протокола об оказании медицинской помощи трудящимся государств-членов ЕАЭС и членам их семей, являющегося приложением к Договору о Евразийском экономическом союзе.

Такая скорая медицинская помощь оказывается государственными и муниципальными медицинскими учреждениями здравоохранения государства трудоустройства бесплатно, независимо от наличия медицинского страхового полиса.

Однако в случае продолжения лечения после устранения непосредственной угрозы его жизни или здоровью, оплата фактической стоимости оказанных услуг осуществляется непосредственно пациентом или из иных источников,
не запрещенных законодательством, по тарифам или договорным ценам.

Из буквального толкования положений указанного Протокола и ст. 96 Договора о ЕАЭС следует, что указанные нормы применяются только
к трудящимся и членам их семей, которыми являются граждане, осуществляющие трудовую деятельность на основании трудового договора или деятельность по выполнению работ (оказанию услуг) на основании гражданско-правового договора.

Следовательно, к нетрудоустроенным гражданам либо к гражданам, осуществляющим трудовую деятельность не официально, то есть без заключения трудового или гражданско-правового договора, указанные положения Договора
о ЕАЭС неприменимы.

Соответственно в том, случае когда иностранный гражданин не является трудящимся государства ЕАЭС и указанные нормы соответственно неприменимы, обращаемся к Правилам оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации, утверждённым Постановлением Правительства РФ № 186 от 6 марта 2013 г.; которые содержат схожие нормы о том, что государственными и муниципальными медицинскими организациями иностранным гражданам бесплатно оказывается:

медицинская помощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

- cкорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь в неотложной форме, при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства;

- медицинская помощь в неотложной форме в рамках скорой специализированной, медицинской помощи.

Кроме того, в отношении оказания оказании медицинской помощи гражданам государств СНГ имеется международное Соглашение от 27.03.1997, подписанное, в том числе со стороны Российской Федерации и Республики Армения, согласно которому скорая и неотложная медицинская помощь оказывается гражданам беспрепятственно, бесплатно и в полном объеме.

С момента, когда устранена угроза жизни больного или здоровью окружающих и возможна его транспортировка, дальнейшее оказание медицинской помощи осуществляется на платной основе.

Несмотря на некоторые различия в формулировках перечисленных документов, подводя итог, можно сказать, что в целом пребывающим в России иностранным гражданам в отсутствие медицинского полиса бесплатно оказывается скорая, медицинская помощь в экстренной и неотложной формах, при состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни больного или здоровью окружающих, при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. После устранения угрозы жизни больного или здоровью окружающих, а также оказания иной медицинской помощи
в неотложной или плановой форме осуществляется на платной основе
по договору об оказании платных медицинских услуг или полису добровольного медицинского страхования и (или) полису обязательного медицинского страхования.

Таким образом, в случае если иностранным гражданам государственными или муниципальными органами не оказывается cкорая, медицинская помощь в экстренной и неотложной формах при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, они обратиться на телефон горячей лини Министерства (департамента) здравоохранения субъекта России, в частности в Краснодарском крае телефон горячей линии Министерства по вопросам оказания медицинской помощи 8 800 200-03-66.

Помимо этого, согласно Договору о ЕАЭС, временно пребывающий
в России иностранный гражданин из государств-членов ЕАЭС, осуществляющий трудовую деятельность в РФ, может оформить бумажный полис обязательного медицинского страхования со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора.

Для этого иностранный гражданин обращается с заявлением в страховую организацию с приложением документа, удостоверяющего личность, свидетельства СНИЛС, трудового договора, отрывной части бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания.

Кроме того, правом получения полиса обязательного медицинского страхования обладают также иностранные граждане, имеющие статус постоянно или временно проживающих в Российской Федерации или беженцев.

Таким образом, гражданин, осуществляющий трудовую деятельность без заключения трудового договора,   а также не работающие члены семей официально трудящегося гражданина, в настоящее время не могут рассчитывать на оформление полиса ОМС. При этом вопрос об обязательном медицинском страховании членов семей трудящихся граждан государств-членов ЕАЭС дополнительно прорабатывается на международном уровне (письмо Минздрава России от 30.09.2020 г. № 11-8/3130296-707)

Обращаем внимание, что согласно российскому законодательству и разъяснениям, изложенным в письме Минздрава России от 30.09.2020 г. № 11-8/3130296-707 иностранцы обязаны иметь действующий на территории России полис медицинского страхования, и его отсутствие, в том числе для граждан из государств ЕАЭС, может быть квалифицировано в качестве нарушения режима пребывания по ст. 18.8 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, включая назначение наказания в виде административного выдворения.

Кроме того, как следует из разъяснений Минтруда России, если иностранец, включая из государства ЕАЭС, ранее не работал или не имеет действующего полиса ОМС до заключения трудового договора, он при поступлении на работу должен предъявить работодателю полис добровольного медицинского страхования, предусматривающий оказание ему первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в неотложной форме, за исключением случая если работодатель сам заключил с медицинской организацией договор на оказание иностранному работнику такой помощи.